Linee guida europee per il trattamento dell’obesità

Sono appena state pubblicate le Linee Guida Europee per il Trattamento dell’Obesità negli adulti a cura degli esperti dell’Obesity Management Task Force dell’European Association for the Study of Obesity (EASO). Vediamo a sinistra l’albero di scelta tratto dall’articolo.

Riporto una sintesi delle raccomandazioni principali di queste linee guida per la valutazione e la gestione a passi successi del sovrappeso e dell’obesità. Cliccando qui si può scaricare l’articolo originale

Questa sintesi è opera di Dalle Grave (qui l’originale).

1. Determinare il grado di sovrappeso e obesità.
   1. Misurare l’altezza (cm) e il peso (kg) per determinare l’Indice di Massa Corporea (IMC)
   2. Misurare la circonferenza vita (cm)
2. Valutare (se IMC ≥ 30 o circonferenza vita ≥ 94 cm negli uomini e ≥ 80 cm nelle donne)
   1. Presenza di sintomi e cause sottostanti
   2. Comorbilità e rischi per la salute
   3. Storia tentativi di perdita di peso
   4. Stile di vita (alimentazione e attività fisica)
   5. Comportamento alimentare
   6. Depressione e disturbi dell’umore
   7. Stress cronico psicologico
   8. Potenzialità della perdita di peso per migliorare la salute
   9. Motivazione al cambiamento
   10. Barriere alla perdita di peso
3. Stabilire e proporre gli obiettivi di perdita di peso (obiettivi di modificazione dello stile di vita a lungo termine realistici, individualizzati e sostenibili)
   1.       5-15% o 0,5-1 kg la settimana
4. Gestire l’obesità
   1. Nutrizione
      1. Riduzione dell’introito energetico di 500-1000 kcal al giorno
   2. Attività fisica
      1. Inizialmente almeno 150 minuti la settimana di esercizi aerobici moderati associati a 1-3 sedute la settimana di esercizi di resistenza
   3. Terapia cognitivo comportamentale
   4. Terapia farmacologica
      1. IMC ≥ 30 o IMC ≥ 27 con comorbilità
      2. Aggiunta alla modificazione dello stile di vita
   5. Chirurgia bariatrica/metabolica
      1. Va considerata se gli altri tentativi di perdita di peso falliscono
      2. IMC ≥ 40 o IMC tra 35 e 39,9 con comorbilità o IMC tra tra 30 e 34,9 con diabete di tipo 2 su base individuale
      3. Richiede un monitoraggio medico per tutta la vita

      Prevenzione e trattamento delle comorbilità.

Yumuk V, Tsigos, Fried, Schindler, Busetto, Micic, Toplak; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015 Dec 5;8(6):402-424.

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