Cosa fare: i trattamenti_da
Le linee guida più autorevoli per il trattamento dei disturbi dell’alimentazione sono le NICE, consultabili al sito http://www.nice.org.uk/CG009 (sono in inglese ma riportano in modo sintetico – in particolare la “quick reference guide” – quali terapie sono raccomandate nella cura dei disturbi dell’alimentazione).
Nel 2004 nel Regno Unito, il National Institute for Clinical Excellence (NICE) ha pubblicato le linee guida per il trattamento dei disturbi dell’alimentazione che hanno migliorato signifi cativamente i limiti delle precedenti raccomandazioni delle associazioni professionali o da specialisti autorevoli. Le linee guida NICE sono basate
Grado A L’evidenza deriva da almeno uno studio randomizzato (gli studi più rigorosi per valutare se una terapia è effi cace).
Grado B L’evidenza deriva da studi clinici ben condotti ma non randomizzati.
Grado C L’evidenza deriva dall’opinione di esperti, ma non da studi clinici.
Le raccomandazioni prodotte dalla NICE per i disturbi dell’alimentazione sono più di 100 e purtroppo sono quasi tutte di Grado C. La Tabella 4 mostra le
poche raccomandazioni con un grado di evidenza A o B.
Tabella 4.
Le principali raccomandazioni NICE con grado di evidenza A o B.
Terapia cognitivo comportamentale per gli adulti con bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata (grado di evidenza A).
Terapia interpersonale per gli adulti con bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata (grado di evidenza B).
Terapia basata sulla famiglia con “pasti familiari” per gli adolescenti (meno di 18 aa) con anoressia nervosa (grado di evidenza B).
Terapia farmacologica con antidepressivi per la bulimia nervosa e il disturbo da alimentazione incontrollata (grado di evidenza B).
Auto-aiuto con manuali per la bulimia nervosa e il disturbo da alimentazione incontrollata (grado di evidenza B).
Tratto da National Institute of Clinical Excellence (2004). Eating disorders. Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders. Clinical uideline 9: National Collaborating Centre for Mental Health.